后疫情时代互联网医疗如何布局？陕西政协委员频频支招

疫情之后，后疫何布互联网医疗产业迎来最好的代互时代。互联网与医疗产业的联网结合将产生包括互联网在线诊疗、医药电商、医疗员频互联网+健康管理等全新的局陕业态。借助互联网医疗的西政协委强大势能，医疗信息化厂商凭借自身技术、频支连接、后疫何布数据在内的代互三大核心价值，正在积极地参与到上述新业态的联网发展之中。

互联网医疗，医疗员频代表了医疗行业新的局陕发展方向，有利于解决中国医疗资源不平衡和人们日益增加的西政协委健康医疗需求之间的矛盾，是频支卫生部门积极引导和支持的医疗发展模式。后疫情时代，后疫何布互联网医疗如何布局发力？在省政协十二届五次会议上，互联网医疗成为省政协委员们热议的话题。

省政协委员李洪洁调研发现，全国互联网医院已超1100家，其中三分之二以上均为三甲医院等大型公立机构。邻省四川、宁夏的互联网医院已经走在陕西前面。但在陕西对于申请需求强烈的基层医疗机构、制药企业、医药零售终端、健康服务公司以及医疗设备科技公司、医药电商、互联网科技公司等民营企业来说，申请一张互联网医院的牌照，尚需克服重重难关。

陕西省对互联网医院申报审批门槛有着诸多硬性要求：必须开发一套符合政策规定的互联网医院运营系统，对于技术研发能力不足的机构来说，须花费几十万乃至上百万不等的开放费用，并要等待漫长的开发周期，同时也是滋生腐败的温床。必须办理第三级信息安全等级保护，涉及定级、备案、建设整改、第三方专业机构等级测评、监督检查等多个高标准步骤。接入省互联网医疗服务监管平台难。互联网医院上申请设置的科室，必须有正高副高职称医生入驻执业，相比线下实体机构，标准大大提高，特别是部分偏门科室，对口的优质医生非常难找。必须寻找到对应的实体医疗机构作为依托，且一家实体医疗机构只能申请设置一家互联网医院；而现实中很多实体医疗机构往往对互联网医院带来的附加风险和利益分配等问题存虑，合适的实体依托寻求往往比较困难。

为此，李洪洁委员建议行政审批部门对医院申报的互联网项目进行有针对性的业务培训指导。从审批申报材料、合作方资质、第三方技术要求、循证逻辑关系证明、卫健委接口平台监管要求及合作协议责权利要求等多方面对医院和企业进行全方位的材料梳理，对重点环节进行政策细节解读，帮助院方对不清晰的风险点进行把关。协助申报医院以最短的时间做好、做细、做实审批工作，助力解决疫情期间看病难问题，开创陕西省就诊新模式。无论是公立还是私立，大胆创新，加强监管，真正做到人民至上，无障碍就医，让老百姓受益。

“此次疫情，也暴露出我省智能购药设备布局不够，用药安全和隐私保护存在漏洞等现象，与人民期待的互联网医疗期盼差距甚大。”省政协委员、省政协医药卫生体育委员会副主任董志伟接受记者采访时，看门见山说出了自己的担忧。

董志伟表示，基础设施建设薄弱，资源共享无法实现。是制约互联网诊疗发展的硬件软肋。患者检验检查结果不能共享，医院孤岛现象相当严重。这严重阻碍了不同级别医疗机构之间相互转诊，居民电子病历数据库、区域信息平台等均无法建立。不仅各医疗机构使用的信息系统不同，标准化水平低，相互之间难以实现连接，而且各医疗机构的基础数据库标准也不统一，病种编码、收费代码等各自为政，即使互联互通，也难以实现信息共享。

规范标准参差不齐，监督体系尚未建立。从当前发展情况看来，行业的法律法规和政策管理明显落后于实际发展需求，成为制约“互联网医疗健康”发展的瓶颈，各个医疗机构并没有建立起符合标准的体系制度，也会在很大程度上对“互联网医疗健康”扩大服务范围产生制约作用。当前互联网医疗准入门槛、从业规范、监督管理机制等相关标准并没有建立，导致医疗机构、网络平台和医生之间没有划分明确的责任。

针对调研发现的问题，董志伟建议，将互联网医疗纳入医改之中，统筹考虑、协调推进，切实发挥互联网技术在推动医药体制改革方面的作用。探索试行电子处方和无人值守智能售药模式，切实有效推进“医药分家”。试点推广互联网在对居民就诊中的导诊作用，让患者放心到基层就诊。要通过运用技术手段和经济手段，调动较高级别医疗机构与区域内较低级别医疗机构开展远程会诊的内在动力。

他建议加快智能售药合理布局，支持新业态发展。智能药柜替代传统零售药房的模式是行业主流趋势。本轮疫情中，智能售药机在服务民众问诊取药中发挥了重要作用，同时免接触取药也避免了人与人之间的交叉感染。目前西安市、榆林市、汉中市等地已有布局，为疫情防控作出了重要贡献。下一步政府应该加快推进试点效应，多方位推出政策扶持、医保对接等举措，同时要坚持包容审慎监管，及时修订完善监管政策制度，为新业态新模式发展留足空间。（记者 南楠）

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